企业名称

样机型号

受理书编号

序号

名 称

主起升（型号/厂家）

副起升（型号/厂家）

大车运行（型号/厂家）

小车运行（型号/厂家）

1

外购件合格证

电动机

□

□

□

□

2

减速器

□

□

□

□

3

制动器

□

□

□

□

4

吊钩（吊具）

□

□

/

/

5

钢丝绳

□

□

/

/

6

缓冲器

/

/

□

□

7

起重量限制器

□

□

/

/

8

起升高度限制器

□

□

/

/

9

电动葫芦

□型号 厂家

10

电磁吸盘或抓斗

□型号 厂家

11

钢材质保书（材质/厚度）

□盖板 □腹板 □端梁（上横梁） □支腿 □下横梁

12

高强螺栓报告（规格/等级）

□主端梁连接 □主梁连接 □其它法兰连接

13

图纸

总 图（图号）

□ 设计日期 年 月

14

部件图（图号）

□桥架 □主梁 □端梁（上横梁） □下横梁

□小车 □小车架 □大车运行 □支腿

15

电气图（图号）

□原理图

16

□样机合格证 编号 出厂时间 年 月 日

25

□监检证书编号 日期

17

设计计算书

□

26

样机制造过程主要部件检验记录

□

18

样机使用说明书

□

27

样机整机自检报告

□

19

型式试验合格证

制动电机（厂家和证号）

□

28

防爆合格证

（厂家和证号）

防爆电机

□

20

制动器（厂家和证号）

□

29

防爆车轮

□

21

起升高度限制器（厂家和证号）

□

31

防爆制动器

□

22

起重量限制器（厂家和证号）

□

32

防爆电器箱

□

23

电动葫芦或电梯许可证（厂家和证号）

□

33

防爆吊钩

□

24

结构重要焊缝探伤报告

□超声波 □射线

34

□探伤单位人员Ⅱ级资质（两人）